醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性右下腹出現(xiàn)長(zhǎng)硬塊可能與腹股溝疝、淋巴結(jié)腫大、結(jié)腸腫瘤、腹膜后纖維化等因素有關(guān)，建議及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查明確診斷。

  1、腹股溝疝

  腹股溝區(qū)組織缺損導(dǎo)致腸管突出形成可復(fù)性包塊，咳嗽時(shí)明顯膨出，需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療，可選用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)。

  2、淋巴結(jié)腫大

  繼發(fā)于下肢感染或生殖系統(tǒng)炎癥的反應(yīng)性增生，觸診質(zhì)地韌且活動(dòng)度好，需針對(duì)原發(fā)感染使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、結(jié)腸腫瘤

  升結(jié)腸或盲腸占位性病變導(dǎo)致局部質(zhì)地堅(jiān)硬的固定包塊，常伴排便習(xí)慣改變，確診需結(jié)腸鏡檢查，治療包括右半結(jié)腸切除術(shù)配合奧沙利鉑化療。

  4、腹膜后纖維化

  特發(fā)性纖維組織增生壓迫輸尿管及血管，表現(xiàn)為固定無(wú)痛性腫塊，需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤免疫抑制治療，嚴(yán)重者需輸尿管支架置入。

  日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及久坐，觀察腫塊變化情況，出現(xiàn)疼痛增大或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)，確診前禁止自行按摩或熱敷處理。