

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房奶水堵住形成硬塊可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、藥物治療、就醫(yī)處理等方式疏通。乳汁淤積可能與哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、內(nèi)衣過(guò)緊、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。
1、熱敷按摩
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷硬塊部位5-10分鐘,配合指腹順時(shí)針輕柔按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁流動(dòng)。注意避免用力擠壓或拍打,熱敷后立即哺乳或排空乳汁效果更佳。若皮膚有破損或紅腫熱痛加重需停止操作。
2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)
讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置吸吮,利用其強(qiáng)吸力幫助疏通堵塞導(dǎo)管。可采用橄欖球式、側(cè)臥式等體位,確保含接乳頭及大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指從硬塊邊緣向乳頭方向輕輕推壓,哺乳后檢查硬塊是否縮小。
3、使用吸奶器
在嬰兒吸吮后或無(wú)法哺乳時(shí),用電動(dòng)吸奶器低頻模式間歇性抽吸,每次不超過(guò)15分鐘。吸乳前可刺激乳頭引發(fā)噴乳反射,吸乳時(shí)配合按摩硬塊周邊區(qū)域。注意選擇合適尺寸的護(hù)罩,避免負(fù)壓過(guò)高損傷乳腺組織。
4、藥物治療
若合并乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲公英顆粒等藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的乳腺炎,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)金黃色葡萄球菌有效,蒲公英顆??删徑饷浲吹溉槠谟盟幮柚?jǐn)慎。
5、就醫(yī)處理
當(dāng)硬塊持續(xù)48小時(shí)未緩解伴發(fā)熱、化膿時(shí),需及時(shí)就診乳腺外科。醫(yī)生可能采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿、導(dǎo)管沖洗等處理,嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流。檢查可能包括血常規(guī)、乳腺超聲、乳汁細(xì)菌培養(yǎng)等以明確病因。
哺乳期需保持規(guī)律哺乳或排乳,每2-3小時(shí)哺乳一次,夜間也需維持。穿著寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫,飲食注意補(bǔ)充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪食物攝入。發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂可使用羊脂膏護(hù)理,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。若反復(fù)出現(xiàn)乳汁淤積,建議咨詢(xún)哺乳指導(dǎo)進(jìn)行哺乳評(píng)估。
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