

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
梗阻性便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。梗阻性便秘通常由腸梗阻、腸道腫瘤、腸粘連、先天性巨結(jié)腸、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
梗阻性便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,膳食纖維能促進腸道蠕動,幫助糞便排出。可以適量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時需要保證充足的水分攝入,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物,以免加重腸道負擔。
適當運動有助于改善腸道功能,促進腸道蠕動。可以選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和的有氧運動,每次運動時間建議控制在30-60分鐘。腹部按摩也能幫助緩解便秘癥狀,按摩時以順時針方向輕柔按壓腹部,每次按摩5-10分鐘。
梗阻性便秘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。乳果糖口服溶液能增加腸道水分,軟化糞便。聚乙二醇4000散屬于滲透性瀉藥,能增加糞便體積。比沙可啶腸溶片能刺激腸道蠕動,促進排便。使用藥物時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
對于嚴重梗阻性便秘患者,醫(yī)生可能會建議進行灌腸治療。灌腸能直接軟化并清除腸道內(nèi)的糞便,緩解梗阻癥狀。常用的灌腸液包括生理鹽水、甘油灌腸劑等。灌腸治療需要在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行,不可自行操作,以免造成腸道損傷。
當梗阻性便秘由腸道腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性疾病引起,且保守治療無效時,可能需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)治療能解除腸道梗阻,恢復(fù)腸道通暢。術(shù)后需要配合醫(yī)生進行康復(fù)治療,并定期復(fù)查。
梗阻性便秘患者應(yīng)注意保持規(guī)律的生活作息,養(yǎng)成定時排便的習慣。飲食上要保證營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜水果,避免暴飲暴食。適當進行腹部按摩和運動,促進腸道蠕動。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更換藥物。定期復(fù)查有助于醫(yī)生了解病情變化,及時調(diào)整治療方案。
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