醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  梗阻性便秘可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。梗阻性便秘通常由腸梗阻、腸道腫瘤、腸粘連、先天性巨結腸、腸扭轉等原因引起。

  1、調整飲食

  梗阻性便秘患者應增加膳食纖維攝入，膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助糞便排出?？梢赃m量食用西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需要保證充足的水分攝入，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物，以免加重腸道負擔。

  2、增加運動(dòng)

  適當運動(dòng)有助于改善腸道功能，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?？梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等溫和的有氧運動(dòng)，每次運動(dòng)時(shí)間建議控制在30-60分鐘。腹部按摩也能幫助緩解便秘癥狀，按摩時(shí)以順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓腹部，每次按摩5-10分鐘。

  3、藥物治療

  梗阻性便秘患者可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。乳果糖口服溶液能增加腸道水分，軟化糞便。聚乙二醇4000散屬于滲透性瀉藥，能增加糞便體積。比沙可啶腸溶片能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。使用藥物時(shí)應嚴格遵醫囑，不可自行增減藥量。

  4、灌腸治療

  對于嚴重梗阻性便秘患者，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行灌腸治療。灌腸能直接軟化并清除腸道內的糞便，緩解梗阻癥狀。常用的灌腸液包括生理鹽水、甘油灌腸劑等。灌腸治療需要在專(zhuān)業(yè)醫護人員指導下進(jìn)行，不可自行操作，以免造成腸道損傷。

  5、手術(shù)治療

  當梗阻性便秘由腸道腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性疾病引起，且保守治療無(wú)效時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)治療能解除腸道梗阻，恢復腸道通暢。術(shù)后需要配合醫生進(jìn)行康復治療，并定期復查。

  梗阻性便秘患者應注意保持規律的生活作息，養成定時(shí)排便的習慣。飲食上要保證營(yíng)養均衡，多吃新鮮蔬菜水果，避免暴飲暴食。適當進(jìn)行腹部按摩和運動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如出現腹痛、腹脹、嘔吐等嚴重癥狀，應立即就醫。治療期間要嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥或更換藥物。定期復查有助于醫生了解病情變化，及時(shí)調整治療方案。