

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙痛是否需要斷神經(jīng)線取決于齲齒、牙髓炎、根尖周炎等病變程度,多數(shù)情況下深齲或牙髓感染需根管治療。
1、齲齒淺表齲齒僅需去腐充填,表現(xiàn)為冷熱敏感,可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門汀等材料修復(fù)。
2、牙髓炎細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血壞死,出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛,需根管治療清除壞死組織,配合甲醛甲酚、氫氧化鈣等藥物消毒。
3、根尖周炎炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)咬合痛,X線顯示骨質(zhì)破壞,需根管引流后充填,必要時使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染。
4、隱裂牙牙體裂紋深達(dá)牙髓時需評估保存可能,無法保留者需拔除后修復(fù),疼痛期可用布洛芬緩解癥狀。
日常避免咬硬物,定期口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時就診評估牙髓狀態(tài)。
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