醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
拉大便有出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉或腸道炎癥引起，需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷。
1、痔瘡排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血附著于糞便表面，多因久坐、便秘導(dǎo)致靜脈曲張，溫水坐浴可緩解癥狀，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色血，常見(jiàn)于硬便撕裂肛管皮膚，增加膳食纖維攝入改善便秘，可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸息肉間歇性暗紅色血便或黏液血便，息肉表面糜爛導(dǎo)致出血，需腸鏡下切除治療，常用止血藥物包括云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
4、腸道炎癥腹瀉與血便混合伴腹痛發(fā)熱，潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能，需完善腸鏡檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片、潑尼松龍片控制炎癥。
建議保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。
