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孕吐吐血了怎么辦

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問題描述

孕吐吐血了怎么辦

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

孕吐吐血可能由妊娠劇吐、胃黏膜損傷、食管炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物干預、住院支持等方式緩解。

1、妊娠劇吐

嚴重孕吐導致胃酸反復刺激食管黏膜,可能伴隨脫水或電解質紊亂。建議少量多次進食蘇打餅干等堿性食物,醫(yī)生可能開具維生素B6、甲氧氯普胺或昂丹司瓊緩解癥狀。

2、胃黏膜損傷

頻繁嘔吐使胃酸腐蝕胃壁血管,可能出現(xiàn)黑便或咖啡樣嘔吐物。需暫停固體飲食,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁或雷尼替丁保護胃黏膜。

3、食管炎

胃酸反流灼傷食管下段,常伴胸骨后灼痛。抬高床頭15度,避免飽餐后平臥,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑、蘭索拉唑或莫沙必利。

4、消化性潰瘍

妊娠期激素變化誘發(fā)潰瘍活動,嘔吐物可見鮮紅色血液。需立即禁食并靜脈營養(yǎng),在消化科指導下使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀或生長抑素。

孕婦出現(xiàn)吐血需立即監(jiān)測血壓和尿酮體,保持側臥防誤吸,嘔吐后漱口保護牙釉質,若24小時內嘔吐超過10次或無法進食應急診處理。

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