

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌的主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等,早期可能僅有無(wú)明顯誘因的干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血、消瘦及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
1、咳嗽腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā)持續(xù)性干咳,中央型肺癌更易出現(xiàn),可能與腫瘤阻塞氣道或合并感染有關(guān),止咳可選用右美沙芬、可待因或噴托維林。
2、痰中帶血腫瘤侵犯血管導(dǎo)致痰液呈血絲或血塊狀,多見(jiàn)于鱗癌,需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn),止血藥物包括氨甲環(huán)酸、蛇毒血凝酶或酚磺乙胺。
3、胸痛腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā)鈍痛或刺痛,晚期疼痛加劇,可能與胸膜轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移有關(guān),鎮(zhèn)痛可使用布洛芬、曲馬多或嗎啡制劑。
4、呼吸困難腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致,常伴隨發(fā)紺,可能與肺不張或心包積液有關(guān),支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、氨茶堿可緩解癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通有助于改善呼吸功能。
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