

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
懷孕期間補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,降低早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險(xiǎn),推薦孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400微克葉酸。葉酸的作用主要有促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、預(yù)防孕婦貧血、降低妊娠并發(fā)癥概率、支持胎盤健康。
1、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育葉酸參與DNA合成與修復(fù),孕早期缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合不全,表現(xiàn)為脊柱裂或腦膨出??勺襻t(yī)囑服用葉酸片、復(fù)合維生素、活性葉酸制劑。
2、預(yù)防孕婦貧血葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細(xì)胞生成,缺乏易引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。建議搭配富鐵食物,同時(shí)遵醫(yī)囑使用葉酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
3、降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)充足葉酸可減少胎盤早剝和子癇前期發(fā)生,機(jī)制與同型半胱氨酸代謝調(diào)節(jié)相關(guān)。臨床常用含葉酸的孕期復(fù)合維生素、甲基葉酸補(bǔ)充劑、葉酸鈣片。
4、支持胎盤功能葉酸通過調(diào)控血管內(nèi)皮功能促進(jìn)胎盤血流灌注,缺乏可能影響胎兒營養(yǎng)供給。除藥物補(bǔ)充外,可適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、柑橘類水果。
建議通過膳食與補(bǔ)充劑結(jié)合滿足葉酸需求,避免過量攝入,定期產(chǎn)檢監(jiān)測葉酸代謝相關(guān)指標(biāo),合并貧血或代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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