醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便帶血塊可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起，需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。
1、痔瘡排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核導(dǎo)致破裂出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解。
2、肛裂便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，出血量少但疼痛明顯，伴有排便時(shí)刀割樣痛感，建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。
3、消化道潰瘍胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可能排出柏油樣血塊，伴隨上腹痛及黑便，需通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸修復(fù)黏膜。
4、結(jié)腸息肉息肉表面血管破裂可導(dǎo)致暗紅色血塊與糞便混合，可能伴有無(wú)痛性腹瀉，確診后需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR術(shù)治療。
出現(xiàn)血塊伴隨持續(xù)腹痛、體重下降時(shí)建議立即消化科就診，日常增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律排便習(xí)慣。
