

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
凝血功能異常導(dǎo)致紫癜可通過補(bǔ)充維生素K、輸血治療、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。凝血功能障礙可能由遺傳性凝血因子缺乏、藥物影響、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、補(bǔ)充維生素K維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血酶原合成障礙,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血??赏ㄟ^食用菠菜、西藍(lán)花等富含維生素K的食物改善,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液。
2、輸血治療急性出血或凝血因子嚴(yán)重缺乏時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,輸血前需完善交叉配血試驗(yàn)。輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征。
3、藥物治療遺傳性血友病可遵醫(yī)囑使用凝血因子Ⅷ濃縮劑、凝血酶原復(fù)合物。獲得性凝血障礙可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
4、原發(fā)病控制肝硬化導(dǎo)致的凝血異常需治療肝病,可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽。血液系統(tǒng)腫瘤需進(jìn)行化療,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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