紫癜屬于什么科室
博禾醫(yī)生
紫癜屬于血液科或皮膚科,可能與血小板減少、過敏性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等因素有關。
紫癜涉及血液系統(tǒng)異常時需就診血液科。血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點,可能伴隨鼻出血或牙齦出血,與免疫異常、藥物副作用、骨髓造血功能障礙有關。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,常用藥物包括醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片。嚴重者需輸注血小板或免疫抑制劑治療。
過敏性紫癜通常歸屬皮膚科診療,特征為雙下肢對稱分布的紫紅色丘疹,可能伴關節(jié)腫痛或腹痛。發(fā)病與感染、食物過敏、藥物過敏相關,可通過過敏原檢測輔助診斷。治療常用氯雷他定片、復方甘草酸苷片、維生素C片,嚴重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液?;颊咝璞苊饨佑|已知過敏原。
血管炎相關紫癜需轉診風濕免疫科,如IgA血管炎表現(xiàn)為可觸及的紫癜樣皮疹,常合并腎臟損害。病因與免疫復合物沉積有關,需檢測抗中性粒細胞胞漿抗體等指標。治療可能采用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫調節(jié)藥物,同時需監(jiān)測腎功能變化。
兒童突發(fā)紫癜建議優(yōu)先就診兒科。兒童過敏性紫癜發(fā)病率較高,可能伴隨腹痛或血便,家長需記錄皮疹分布和伴隨癥狀。醫(yī)生會根據(jù)情況開具西替利嗪口服溶液、蒲地藍消炎口服液、葡萄糖酸鈣口服溶液等兒童適用劑型,并指導家長觀察有無腎臟并發(fā)癥。
紫癜伴嘔血、意識障礙等急癥表現(xiàn)時需立即送急診科。暴發(fā)性紫癜屬于危急重癥,與嚴重感染或彌散性血管內凝血相關,表現(xiàn)為快速進展的瘀斑和休克。急診處理包括抗感染、血漿置換、靜脈注射人免疫球蛋白等搶救措施,后續(xù)需轉入重癥監(jiān)護室治療。
紫癜患者日常應避免劇烈運動和外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇易消化食物,過敏性紫癜需回避海鮮、堅果等高風險致敏食物。觀察記錄皮疹變化、出血情況及伴隨癥狀,定期復查血常規(guī)和尿常規(guī)。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、腹痛或血尿等癥狀加重表現(xiàn)時須及時復診。
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