

王曉彥 主任醫師
蚊子叮咬一般不會(huì )直接導致紫癜,但可能因抓撓或過(guò)敏反應誘發(fā)皮膚紫癜樣表現。紫癜通常與血管炎、血小板減少或凝血功能障礙等病理因素相關(guān)。
蚊蟲(chóng)叮咬后局部皮膚可能出現紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應,劇烈抓撓可能導致皮下微小血管破裂,形成類(lèi)似紫癜的瘀點(diǎn)。這種情況屬于機械性損傷,與病理性紫癜有本質(zhì)區別。過(guò)敏性體質(zhì)者被叮咬后可能發(fā)生丘疹性蕁麻疹,表現為凸起紅斑或水皰,但極少發(fā)展為真皮層出血。部分昆蟲(chóng)毒素可能引起血管通透性增加,導致短暫性局部淤血,通常24-48小時(shí)自行消退。
病理性紫癜多由特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、維生素K缺乏等疾病引起,表現為自發(fā)出現的皮膚黏膜出血點(diǎn),按壓不褪色,常伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。血液系統疾病如白血病、再生障礙性貧血也可能導致紫癜,這類(lèi)情況需通過(guò)血常規、凝血功能等檢查確診。若紫癜范圍持續擴大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節腫痛,需警惕亨諾-許蘭氏紫癜等血管炎性疾病。
被蚊蟲(chóng)叮咬后應避免抓撓,可冷敷或外用爐甘石洗劑止癢。出現不明原因紫癜建議及時(shí)就醫檢查血常規和凝血功能,過(guò)敏性紫癜患者需遵醫囑使用氯雷他定片、維生素C片等藥物,嚴重者可能需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療。日常需防蚊驅蚊,過(guò)敏體質(zhì)者外出可穿長(cháng)袖衣物,居家使用蚊帳等物理防蚊措施。
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