

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房時突然出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體情況進行醫(yī)學(xué)檢查與干預(yù)。
1、陰道黏膜損傷性行為過程中動作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。建議暫停性生活,保持會陰清潔,可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。
2、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在接觸后出血,常伴隨異常陰道分泌物。需進行宮頸TCT和HPV檢測,確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或?qū)m頸錐切手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶受擠壓可能引發(fā)出血,多伴有痛經(jīng)和性交痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,藥物治療選用孕三烯酮、達那唑等,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏患者易發(fā)生接觸性出血,可能伴有其他部位瘀斑。需完善凝血功能檢查,確診后補充相應(yīng)凝血因子或輸注血小板治療。
出現(xiàn)同房出血應(yīng)避免繼續(xù)性行為,及時就醫(yī)排查病因,日常注意補充鐵劑預(yù)防貧血,治療期間保持適度運動增強體質(zhì)。
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