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新生兒肝功能黃疸好治療嗎

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問題描述

新生兒肝功能黃疸好治療嗎

醫(yī)生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

新生兒肝功能黃疸多數(shù)情況下屬于生理性黃疸,可通過藍(lán)光照射、藥物治療、增加喂養(yǎng)、病因治療等方式干預(yù)。干預(yù)效果與膽紅素水平、病因類型、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

1、藍(lán)光照射

特指波長425-475納米的藍(lán)光療法,能促進(jìn)未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化排泄,適合膽紅素超過15mg/dl的患兒。操作時(shí)需保護(hù)眼睛及會(huì)陰。

2、藥物治療

可能使用白蛋白制劑增加膽紅素結(jié)合力,或苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。茵梔黃口服液等中藥制劑也有助于退黃,但使用需謹(jǐn)慎。

3、增加喂養(yǎng)

通過強(qiáng)化母乳或配方奶喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排泄,每天喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)達(dá)到8-12次。適當(dāng)補(bǔ)充溫水可預(yù)防脫水熱加重黃疸。

4、病因治療

針對(duì)血型不合溶血病需換血治療,膽道閉鎖病例需行Kasai手術(shù)。感染性黃疸需在藥敏試驗(yàn)后使用敏感抗生素控制原發(fā)感染。

建議每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食加重黃疸的食物如胡蘿卜等。

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