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消化內(nèi)科

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肚子不舒服想拉又拉不出來

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問題描述

肚子不舒服想拉又拉不出來

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

排便困難可能由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動減弱、腸易激綜合征、直腸脫垂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。

1、膳食纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果會導(dǎo)致糞便體積不足,建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等滲透性瀉劑。

2、腸道動力異常

久坐或飲水過少可能減弱結(jié)腸蠕動,表現(xiàn)為腹脹伴便意頻繁,可通過腹部按摩和規(guī)律運動改善,頑固性便秘需使用莫沙必利、伊托必利、普蘆卡必利等促動力藥物。

3、腸易激綜合征

精神壓力或腸道敏感可能誘發(fā)排便障礙型腸易激綜合征,常伴隨腹痛與排便不盡感,可選用匹維溴銨、曲美布汀等解痙藥聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、直腸結(jié)構(gòu)異常

直腸前突或盆底肌功能障礙可能導(dǎo)致梗阻性便秘,表現(xiàn)為排便費力且需手法輔助,輕度可通過生物反饋治療,重度需考慮經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等外科干預(yù)。

保持每日2000毫升飲水量,定時進行提肛運動,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血需及時消化科就診。

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