什么是十二指腸壅積癥
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葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸壅積癥是十二指腸內(nèi)容物通過受阻導(dǎo)致的臨床綜合征,常見病因有腸系膜上動脈壓迫、腫瘤壓迫、先天畸形、術(shù)后粘連等。
1、血管壓迫腸系膜上動脈壓迫是最常見病因,可能與消瘦、長期臥床等導(dǎo)致腸系膜脂肪墊減少有關(guān),表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、嘔吐,可通過改變體位緩解。
2、腫瘤壓迫胰頭癌、十二指腸腫瘤等占位性病變可能引起機械性壓迫,伴隨黃疸、體重下降等癥狀,需通過CT或內(nèi)鏡檢查確診后行手術(shù)切除。
3、先天畸形先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等發(fā)育異常可能導(dǎo)致十二指腸解剖結(jié)構(gòu)異常,兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,部分病例需進行十二指腸空腸吻合術(shù)矯正。
4、術(shù)后粘連腹部手術(shù)后形成的粘連帶可能壓迫十二指腸,表現(xiàn)為間歇性腸梗阻癥狀,輕癥可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
建議患者少食多餐、餐后保持俯臥位,急性發(fā)作時應(yīng)禁食并及時就醫(yī),避免發(fā)展為嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂。