出血壞死性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡介入、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺組織自消化?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐，可選用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽、蛋白酶抑制劑烏司他丁、抗生素美羅培南治療。

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰酶異常激活。典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹疼痛并向腰背部放射，需使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、鎮(zhèn)痛藥哌替啶、胰酶替代劑胰酶腸溶膠囊。

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可造成胰腺微循環(huán)障礙，常見于妊娠期或代謝綜合征患者。伴隨乳糜狀血清和腹痛，需采用低分子肝素抗凝、胰島素控制血糖、貝特類降脂藥非諾貝特。

胰腺腫瘤或先天性畸形可能導(dǎo)致胰管高壓破裂，引發(fā)廣泛胰腺壞死。CT檢查可見胰腺周圍滲出，需行內(nèi)鏡下胰管支架置入或壞死組織清除手術(shù)。

急性期需絕對(duì)禁食并密切監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期逐步過渡至低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。