

公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剖腹產(chǎn)一個月后小腹特別痛可能由子宮復(fù)舊不良、盆腔感染、傷口愈合異常、內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴隨陰道出血量多。可通過低頻電刺激促進(jìn)宮縮,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物。
2、盆腔感染術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)產(chǎn)褥感染,多伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物檢查,可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、婦科千金片等抗感染治療。
3、傷口愈合異常皮下血腫或縫線排異反應(yīng)導(dǎo)致切口區(qū)域脹痛,可能出現(xiàn)硬結(jié)或滲液。需超聲檢查確認(rèn),必要時拆除縫線引流,局部使用康復(fù)新液、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。
4、內(nèi)膜異位癥手術(shù)時內(nèi)膜細(xì)胞種植在切口處形成病灶,呈現(xiàn)周期性加重的刺痛。確診需病理檢查,可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制。
建議每日清潔會陰并觀察惡露性狀,避免提重物或劇烈運(yùn)動,如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱應(yīng)立即返院復(fù)查。
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