醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  剖腹產(chǎn)一個月后小腹特別痛可能由子宮復舊不良、盆腔感染、傷口愈合異常、內(nèi)膜異位癥等原因引起。

  1、子宮復舊不良

  子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴隨陰道出血量多。可通過低頻電刺激促進宮縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物。

  2、盆腔感染

  術后抵抗力下降易引發(fā)產(chǎn)褥感染，多伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進行血常規(guī)及分泌物檢查，可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、婦科千金片等抗感染治療。

  3、傷口愈合異常

  皮下血腫或縫線排異反應導致切口區(qū)域脹痛，可能出現(xiàn)硬結或滲液。需超聲檢查確認，必要時拆除縫線引流，局部使用康復新液、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。

  4、內(nèi)膜異位癥

  手術時內(nèi)膜細胞種植在切口處形成病灶，呈現(xiàn)周期性加重的刺痛。確診需病理檢查，可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林、散結鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制。

  建議每日清潔會陰并觀察惡露性狀，避免提重物或劇烈運動，如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱應立即返院復查。