食管壁纖維化可能由胃食管反流病、嗜酸性粒細胞性食管炎、放射性食管炎、系統性硬化癥、長(cháng)期異物刺激等因素引起。食管壁纖維化通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物嵌頓感等癥狀，需通過(guò)內鏡或影像學(xué)檢查確診。

1. 胃食管反流病

胃酸反復刺激食管黏膜可導致慢性炎癥，長(cháng)期未控制可能引發(fā)纖維組織增生?；颊叱０橛蟹此?、燒心等癥狀，確診需結合24小時(shí)食管pH監測。治療可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，配合抬高床頭等生活方式調整。

2. 嗜酸性粒細胞性食管炎

這是一種免疫介導的慢性炎癥疾病，食管黏膜中嗜酸性粒細胞浸潤可誘發(fā)纖維化。典型癥狀包括吞咽梗阻、兒童拒食等，確診需通過(guò)內鏡活檢。治療需采用布地奈德混懸液局部給藥，或孟魯司特鈉片等抗過(guò)敏藥物。

3. 放射性食管炎

胸部腫瘤放療后可能損傷食管黏膜，急性期水腫出血后可發(fā)展為纖維化?；颊哂忻鞔_放療史，多伴隨口干、黏膜糜爛等癥狀。治療以康復新液口服保護黏膜為主，嚴重時(shí)需內鏡下擴張。

4. 系統性硬化癥

這種自身免疫病會(huì )導致食管平滑肌萎縮和膠原沉積，形成特征性纖維化改變?；颊叨嗪喜⒗字Z現象、皮膚硬化等表現。治療需使用甲氨蝶呤片免疫抑制，聯(lián)合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。

5. 長(cháng)期異物刺激

食管支架置入、化學(xué)灼傷或長(cháng)期胃管留置等機械刺激，可能通過(guò)持續損傷誘發(fā)纖維化?；颊哂忻鞔_異物接觸史，內鏡下可見(jiàn)局部瘢痕狹窄。治療需首先去除刺激因素，必要時(shí)行球囊擴張術(shù)。

食管壁纖維化患者應避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式進(jìn)食，餐后保持直立位1-2小時(shí)。日?？删毩曂萄士祻陀柧?，如空咽練習、冷刺激訓練等。若出現體重下降或營(yíng)養吸收障礙，需在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。定期復查胃鏡監測病情進(jìn)展至關(guān)重要，發(fā)現食管狹窄傾向時(shí)需早期干預。