

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左眼球結(jié)膜下出血可能由外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎癥、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。球結(jié)膜下出血是指結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致的出血,通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊。
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂。輕微外傷引起的出血通常范圍較小,可能伴有輕微異物感。避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,若出血持續(xù)擴(kuò)大需及時就醫(yī)。
劇烈咳嗽或嘔吐時胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。這種情況常見于感冒、支氣管炎患者,出血多呈片狀但無疼痛感。
長期未控制可能導(dǎo)致血管脆性增加,引發(fā)自發(fā)性結(jié)膜下出血。這類出血范圍較大且易復(fù)發(fā),可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
病毒性或細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引起結(jié)膜充血水腫,導(dǎo)致血管通透性增加。除出血外還伴有眼部分泌物增多、畏光等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠治療。
血小板減少癥或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)反復(fù)結(jié)膜下出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血劑。
出現(xiàn)球結(jié)膜下出血后48小時內(nèi)可冷敷減輕出血,后期改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,控制血壓血糖,保持眼部清潔。若出血面積超過眼表三分之一、伴有視力下降或反復(fù)發(fā)作,需及時到眼科排查全身性疾病。日常注意用眼衛(wèi)生,佩戴護(hù)目鏡進(jìn)行高風(fēng)險作業(yè),糖尿病患者需定期檢查眼底。
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