腎動(dòng)脈狹窄高血壓可通過(guò)藥物控制、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。腎動(dòng)脈狹窄高血壓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起。

1、藥物控制

腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免藥物加重腎臟缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，需警惕血壓波動(dòng)。

2、血管成形術(shù)

經(jīng)皮腎動(dòng)脈血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段血管改善血流，適用于纖維肌性發(fā)育不良患者。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，監(jiān)測(cè)肌酐變化。該治療可能導(dǎo)致血管夾層或再狹窄，術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲。

3、支架植入術(shù)

腎動(dòng)脈支架植入術(shù)能維持血管通暢，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。術(shù)前需評(píng)估血管條件，術(shù)后聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或移位，需長(zhǎng)期隨訪。

4、外科手術(shù)

開放手術(shù)包括腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)或自體腎移植，適用于復(fù)雜解剖變異或支架治療失敗者。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能發(fā)生吻合口狹窄或移植腎衰竭。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。

5、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，定期監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄。

腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者需低鹽低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日50-100克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能、血管超聲等檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。