

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者TSH水平降低通常提示甲狀腺激素分泌過多,可能由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎或垂體功能異常等原因引起。
1、格雷夫斯病自身免疫抗體刺激甲狀腺過度分泌激素,表現(xiàn)為心悸、體重下降,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌過量激素,可能伴隨頸部腫塊,需通過放射性碘治療或手術(shù)切除病灶。
3、甲狀腺炎甲狀腺組織破壞導(dǎo)致激素釋放,常見于亞急性甲狀腺炎,多采用普萘洛爾緩解癥狀,急性期后可恢復(fù)正常。
4、垂體功能異常垂體病變導(dǎo)致TSH分泌不足,需排查垂體腫瘤,治療原發(fā)病后TSH水平可逐步恢復(fù)。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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