何潔 副主任醫師
中日友好醫院
咳嗽有痰伴隨胸口呼嚕聲可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘或胃食管反流等因素引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1. 呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多，痰液黏稠時(shí)可出現呼嚕聲，表現為咳嗽加重伴黃痰，可遵醫囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
2. 慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，典型癥狀為晨起咳痰伴喘息聲，需通過(guò)肺功能檢查確診，治療包括布地奈德吸入劑等抗炎藥物。
3. 支氣管哮喘氣道高反應性導致黏液過(guò)度分泌，特征為夜間加重的喘鳴音，沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解癥狀，孟魯司特鈉片適用于長(cháng)期控制。
4. 胃食管反流胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，臥位時(shí)呼嚕聲明顯，奧美拉唑可抑制胃酸分泌，同時(shí)需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。
建議保持室內濕度50%左右，每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液，若癥狀持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、血痰需及時(shí)呼吸科就診。
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