一咳就漏尿能徹底治好嗎
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李青 主任醫師
北京安貞醫院
一咳就漏尿多數可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、電刺激療法及手術(shù)干預改善,徹底治愈概率與病因及干預時(shí)機有關(guān)。
1、盆底肌訓練長(cháng)期咳嗽或分娩導致盆底肌松弛時(shí),凱格爾運動(dòng)可增強尿道括約肌控制力,每日重復進(jìn)行收縮訓練有助于改善輕度壓力性尿失禁。
2、藥物治療雌激素缺乏或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能引發(fā)漏尿,可遵醫囑使用米拉貝隆緩解膀胱痙攣,托特羅定減少尿急,陰道局部雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
3、電刺激療法神經(jīng)損傷或肌力嚴重不足者,通過(guò)電極刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)收縮功能恢復,需配合生物反饋治療調整排尿習慣。
4、手術(shù)干預尿道中段懸吊術(shù)適用于解剖結構異?;颊?,人工尿道括約肌植入術(shù)可解決重度括約肌缺陷,術(shù)后需預防感染并避免重體力勞動(dòng)。
建議控制慢性咳嗽誘因如戒煙,避免攝入咖啡因飲料,超重者需減重以降低腹壓,癥狀持續應至泌尿外科評估是否存在隱匿性尿瘺。
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