陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺全切除后遺癥主要有甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、局部血腫或感染。
1、甲狀旁腺功能減退術(shù)中可能損傷甲狀旁腺導致低鈣血癥，表現為手足麻木或抽搐，需長(cháng)期補充鈣劑與維生素D，常用藥物包括碳酸鈣、骨化三醇、阿法骨化醇。
2、喉返神經(jīng)損傷手術(shù)操作可能影響喉返神經(jīng)功能，引發(fā)聲音嘶啞或飲水嗆咳，多數可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復訓練逐步恢復。
3、甲狀腺功能減退術(shù)后須終身服用左甲狀腺素鈉維持代謝功能，未規范用藥可能導致畏寒、浮腫，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。
4、局部血腫或感染術(shù)后創(chuàng )面可能出現出血或細菌感染，表現為頸部腫脹疼痛，需及時(shí)清創(chuàng )并應用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
術(shù)后定期監測甲狀腺功能與血鈣水平，保持均衡飲食并避免劇烈頸部活動(dòng)，出現異常癥狀需立即復診。
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