醫生回答
周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
強直性脊柱炎晚期治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復訓練，疾病進(jìn)展至晚期常伴隨脊柱強直、關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，生物制劑如阿達木單抗、依那西普能抑制病情進(jìn)展，需嚴格遵醫囑長(cháng)期使用。
2、物理治療熱療和水療有助于緩解肌肉痙攣，牽引治療可改善脊柱活動(dòng)度，定制矯形器能維持關(guān)節功能位，需在康復師指導下重復進(jìn)行。
3、手術(shù)治療嚴重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節強直者需人工關(guān)節置換術(shù)，手術(shù)可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量但存在一定風(fēng)險。
4、康復訓練呼吸訓練預防胸廓活動(dòng)受限，姿勢訓練糾正駝背畸形，低強度有氧運動(dòng)維持心肺功能，需制定個(gè)性化康復計劃。
晚期患者應保持規律作息，睡硬板床避免脊柱彎曲，飲食注意補充鈣和維生素D，定期監測骨密度和心肺功能。
