醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石到達(dá)輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。
3、體外碎石利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于5-10毫米的結(jié)石。結(jié)石滯留可能導(dǎo)致腎積水，伴隨惡心嘔吐癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或合并感染。長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可導(dǎo)致腎功能損傷，需及時(shí)干預(yù)。
建議限制菠菜等高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
