醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
宮頸癌可能由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(cháng)期吸煙、多產(chǎn)多孕等原因引起，可通過(guò)疫苗接種、定期篩查、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、病毒感染高危型HPV持續感染是主要病因，16/18型占70%以上。建議接種九價(jià)疫苗，定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，感染者可使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
2、免疫缺陷HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )削弱清除HPV能力。需監測CD4+T細胞水平，必要時(shí)采用抗逆轉錄病毒治療，配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調節劑。
3、煙草暴露煙草代謝物會(huì )損傷宮頸上皮細胞DNA。戒煙是首要措施，伴有癌前病變者需陰道鏡活檢，確診后可采用冷凍治療或宮頸錐切術(shù)。
4、生育因素多次妊娠分娩導致宮頸機械損傷概率增加。建議適齡婚育，產(chǎn)后42天復查宮頸恢復情況，異常出血需排除宮頸病變。
保持單一性伴侶、規范使用避孕套可降低感染風(fēng)險，30歲后建議每3年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
