袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
胰腺炎不是糖尿病的直接前兆，但反復發(fā)作的胰腺炎可能增加糖尿病風(fēng)險。兩者關(guān)聯(lián)機制主要包括胰腺組織損傷、內分泌功能紊亂、慢性炎癥反應及遺傳易感性。
1. 胰腺損傷急性胰腺炎導致胰島β細胞暫時(shí)性破壞，可能引發(fā)短暫高血糖，但多數隨炎癥消退恢復。慢性胰腺炎持續損傷胰腺實(shí)質(zhì)，導致胰島素分泌不足。
2. 內分泌紊亂胰腺炎癥影響α細胞和β細胞功能平衡，胰高血糖素分泌異常加劇血糖波動(dòng)，長(cháng)期可能發(fā)展為胰島素依賴(lài)性糖尿病。
3. 炎癥反應胰腺局部炎癥因子如腫瘤壞死因子-α通過(guò)血液擴散，降低外周組織胰島素敏感性，與2型糖尿病發(fā)病機制部分重疊。
4. 遺傳因素CFTR或SPINK1基因突變者同時(shí)具有胰腺炎和糖尿病高發(fā)傾向，此類(lèi)患者需定期監測血糖及胰腺功能。
胰腺炎患者康復期應控制脂肪攝入，避免酒精刺激，每半年檢測糖化血紅蛋白水平，發(fā)現糖耐量異常及時(shí)干預。
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2021-08-26
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