醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒輕微腦水腫可通過(guò)體位管理、氧療支持、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。該癥狀通常由產(chǎn)傷缺氧、感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、體位管理抬高頭部15-30度促進(jìn)靜脈回流，避免頸部過(guò)度屈曲。家長(zhǎng)需每2小時(shí)調(diào)整體位一次，監(jiān)測(cè)呼吸和膚色變化。
2、氧療支持血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧，維持氧分壓在60-80mmHg。可能與宮內(nèi)窘迫有關(guān)，常伴隨呼吸急促、青紫。
3、藥物干預(yù)甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓，呋塞米注射液幫助利尿脫水，人血白蛋白改善膠體滲透壓。需在NICU監(jiān)護(hù)下使用。
4、病因治療細(xì)菌感染需用注射用頭孢噻肟鈉，低血糖靜脈補(bǔ)充葡萄糖?？赡芘c新生兒敗血癥相關(guān)，易出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難。
家長(zhǎng)需記錄每日尿量和喂養(yǎng)量，避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙立即就醫(yī)。
