

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心跳猛的加快伴隨呼吸困難可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、情緒激動、貧血、心律失常、心力衰竭等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
短時間內(nèi)進行高強度運動可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率增快和呼吸急促。這種情況屬于正常生理反應(yīng),停止運動后通??勺孕芯徑?。運動前充分熱身、控制運動強度有助于減少此類不適。
焦慮、驚恐等強烈情緒刺激會激活自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)心悸和呼吸不暢。通過深呼吸練習(xí)、心理疏導(dǎo)等方式可幫助平復(fù)情緒。若反復(fù)發(fā)作需警惕焦慮癥可能。
血紅蛋白不足時,機體代償性加快心率以保證供氧,可能伴隨頭暈、乏力。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
陣發(fā)性室上性心動過速等疾病會導(dǎo)致突發(fā)心悸,可能伴有胸悶氣促。心電圖檢查能明確診斷,醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。
心臟泵血功能下降時會出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能伴隨下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。
出現(xiàn)突發(fā)心悸伴呼吸困難時應(yīng)立即停止活動保持休息,記錄癥狀發(fā)作時間和誘因。長期吸煙者需戒煙,控制咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測血壓、心率,肥胖患者需通過飲食運動控制體重。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,須盡快至心血管內(nèi)科就診完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。
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