肝癌治療選擇介入或免疫需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者整體狀況綜合評估，通常優(yōu)先考慮介入治療控制局部進展，再聯(lián)合免疫治療增強全身抗腫瘤效應(yīng)。

早期肝癌以介入栓塞或消融為主，中晚期可先介入縮小腫瘤負荷后序貫免疫治療。介入能快速阻斷腫瘤血供，免疫治療則通過激活T細胞發(fā)揮持續(xù)抗腫瘤作用。

Child-Pugh A級患者可耐受聯(lián)合治療，B級需謹慎評估。介入可能引起一過性肝損傷，免疫治療需排除自身免疫性肝炎等禁忌證。

富血供腫瘤對介入反應(yīng)率高，PD-L1高表達者更受益于免疫治療。病理活檢可指導(dǎo)治療順序選擇。

轉(zhuǎn)化治療優(yōu)先介入降期，姑息治療可同步進行。介入后腫瘤抗原釋放可能增強免疫治療效果。

建議由肝膽外科、介入科和腫瘤科多學(xué)科會診制定方案，治療期間需定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)變化。