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消化內(nèi)科

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幽門堵塞是怎么回事

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問題描述

幽門堵塞是怎么回事

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

幽門堵塞可能由幽門痙攣、胃潰瘍瘢痕形成、幽門部腫瘤、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過藥物解痙、內(nèi)鏡下擴(kuò)張、手術(shù)切除、幽門成形術(shù)等方式治療。

1、幽門痙攣

功能性收縮異常導(dǎo)致暫時性梗阻,表現(xiàn)為餐后噴射性嘔吐。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、阿托品、匹維溴銨等解痙藥物,配合熱敷腹部緩解癥狀。

2、胃潰瘍瘢痕

慢性潰瘍愈合后纖維組織增生收縮,可能伴隨上腹飽脹、消瘦。需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張。

3、幽門部腫瘤

胃癌或間質(zhì)瘤占位導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,常伴嘔血、貧血。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除或姑息性胃腸吻合術(shù),配合替吉奧、順鉑等化療藥物。

4、先天性狹窄

嬰幼兒幽門肌層異常增厚引發(fā)梗阻,典型表現(xiàn)為喂奶后劇烈嘔吐。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后采用少量多次喂養(yǎng)方式。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水等癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,治療期間選擇流質(zhì)飲食并避免辛辣刺激食物,術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡評估恢復(fù)情況。

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