

倪新海 主任醫師
冠狀動(dòng)脈疾病可能由遺傳因素、血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動(dòng)脈疾病通常表現為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。
冠狀動(dòng)脈疾病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病病史,患病概率可能增加。遺傳因素可能導致血管內皮功能異常、脂質(zhì)代謝紊亂等。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心血管健康檢查,包括血脂、血壓、血糖等指標監測。日常生活中應保持低鹽低脂飲食,避免吸煙酗酒,規律作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是冠狀動(dòng)脈疾病的重要危險因素。血脂異??蓪е聞?dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,逐漸堵塞冠狀動(dòng)脈。這種情況可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等調脂藥物。同時(shí)需要改善生活方式,控制體重,增加有氧運動(dòng)。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓持續超過(guò)正常范圍會(huì )增加心臟負荷,導致冠狀動(dòng)脈血流減少。高血壓患者可能出現頭暈、頭痛等癥狀。治療可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物。日常需限制鈉鹽攝入,保持情緒穩定,定期監測血壓變化。
糖尿病患者血糖控制不佳會(huì )損害血管功能,增加冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險。高血糖狀態(tài)可導致血管炎癥反應和內皮功能障礙?;颊呖赡馨橛卸囡?、多尿、體重下降等典型癥狀。治療需在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。同時(shí)要嚴格控制飲食,定期檢測血糖和糖化血紅蛋白水平。
煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管內皮,促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣和心肌缺血風(fēng)險顯著(zhù)增加。戒煙是預防和治療冠狀動(dòng)脈疾病的重要措施。必要時(shí)可在醫生指導下使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。建議創(chuàng )造無(wú)煙環(huán)境,避免二手煙暴露,培養健康生活習慣。
冠狀動(dòng)脈疾病患者日常應注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品攝入。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘??刂企w重在正常范圍,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。定期復查血脂、血糖、血壓等指標,遵醫囑規范用藥,不可擅自調整藥物劑量。出現胸痛加重或持續不緩解時(shí)應立即就醫。
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左冠狀動(dòng)脈ct
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