

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素引起,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可治愈或控制病情。
1、膽石癥膽結(jié)石堵塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活,引發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐,需禁食并使用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。
2、酗酒長(zhǎng)期酒精刺激直接損傷胰腺細(xì)胞,易發(fā)展為慢性胰腺炎,伴隨脂肪瀉和糖尿病,需戒酒并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
3、高脂血癥血液中甘油三酯過(guò)高誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙,需通過(guò)血漿置換快速降脂,配合非諾貝特等降脂藥物。
4、胰管梗阻腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰液排出受阻,可能需內(nèi)鏡下支架置入術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。
急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食配合靜脈營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食;慢性患者應(yīng)長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶并控制血糖,定期復(fù)查胰腺功能。
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