

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、藥物副作用、膽道梗阻、病毒性肝炎等原因引起,可通過戒酒、調(diào)整用藥、解除梗阻、抗病毒治療等方式改善。
1、酒精性肝損傷長期飲酒會導(dǎo)致肝細胞受損,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退,需戒酒并補充維生素B族,藥物可選多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素。
2、藥物副作用部分抗生素、抗癲癇藥可能引起肝酶升高。伴隨藥物性肝損傷時需停用可疑藥物,使用護肝藥物如谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管會導(dǎo)致膽汁淤積,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢,需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。
4、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染可造成肝細胞炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高。需進行抗病毒治療,藥物包括恩替卡韋、索磷布韋、干擾素。
建議避免高脂飲食并定期復(fù)查肝功能,若持續(xù)升高需完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因。
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