冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)前小腹痛可能由激素波動(dòng)、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)前體內前列腺素分泌增多可能導致子宮收縮疼痛，建議避免生冷食物，局部熱敷緩解癥狀。
2、盆腔充血經(jīng)前期盆腔血管擴張引發(fā)墜脹感，適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。
3、子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，典型表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，需通過(guò)超聲檢查確診，可采用口服避孕藥、孕三烯酮或GnRH-a類(lèi)藥物控制病灶。
4、子宮腺肌病子宮內膜侵入肌層導致子宮增大變硬，常伴隨月經(jīng)量增多，確診后可選左炔諾孕酮宮內緩釋系統、米非司酮或子宮切除術(shù)治療。
日常保持腹部保暖，記錄疼痛周期與程度，若疼痛持續加重或影響生活，建議盡早就醫排查器質(zhì)性疾病。
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