醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
孕婦甲狀腺抗體偏高可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、遺傳因素或妊娠期激素變化引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢測、抗體水平監測及個(gè)體化治療進(jìn)行干預。
1、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可導致抗體升高，表現為促甲狀腺激素受體抗體或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性，需監測游離甲狀腺素水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調節。
2、碘攝入異常過(guò)量或不足的碘攝入均可能刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生，建議通過(guò)尿碘檢測評估狀態(tài)，調整海帶紫菜等高碘食物攝入量，維持每日150-250微克碘需求。
3、遺傳易感性有自身免疫疾病家族史的孕婦更易出現抗體異常，此類(lèi)情況需加強產(chǎn)前篩查，定期復查甲狀腺功能三項，避免使用含碘造影劑等誘發(fā)因素。
4、妊娠激素影響人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺組織產(chǎn)生交叉反應，導致一過(guò)性抗體升高，通常產(chǎn)后自行恢復，妊娠期可短期使用普萘洛爾緩解心悸等癥狀。
建議孕婦保持均衡飲食，每周食用深海魚(yú)補充ω-3脂肪酸，避免劇烈情緒波動(dòng)，每月復查甲狀腺功能直至分娩后6周。
