PD-1抑制劑治療四期胃癌可作為綜合治療的一部分，主要適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者，臨床效果存在個體差異。

PD-1治療需通過免疫組化檢測PD-L1表達水平或基因檢測MSI狀態(tài)，陽性患者可能獲益更明顯。

常與化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱聯(lián)用，部分研究顯示聯(lián)合抗血管生成藥物可增強療效。

客觀緩解率約15-30%，中位無進展生存期較傳統(tǒng)化療延長，但需定期影像學評估腫瘤變化。

可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測并及時處理。

治療期間建議保持均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度勞累，定期復查血常規(guī)和肝功能。