

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腹瀉排黑色稀便可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、胃炎或胃潰瘍等原因引起,需結(jié)合具體病因采取調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或醫(yī)療干預(yù)等措施。
1. 飲食因素食用動物血制品、黑芝麻或含鐵劑食物可能導(dǎo)致糞便顏色變黑,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀通??勺孕芯徑猓瑹o須特殊治療。
2. 藥物影響服用鉍劑、鐵劑或活性炭等藥物會引起黑便,停藥后癥狀消失,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或洛哌丁胺等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
3. 消化道出血上消化道出血可能與食管靜脈曲張、胃黏膜損傷有關(guān),表現(xiàn)為黑便伴嘔血,需緊急就醫(yī)處理,臨床常用奧美拉唑、生長抑素或凝血酶原復(fù)合物等藥物止血。
4. 胃部疾病胃炎或胃潰瘍患者因黏膜破損出血導(dǎo)致黑便,常伴有上腹疼痛,需進行胃鏡檢查確診,可選用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑或膠體果膠鉍等藥物保護胃黏膜。
出現(xiàn)黑便伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就醫(yī),日常避免攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息以維護胃腸健康。
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