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乳腺癌乳房切除后要化療嗎

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問(wèn)題描述

乳腺癌乳房切除后要化療嗎

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

山東省立醫院

乳腺癌乳房切除后是否需要化療取決于腫瘤分期、分子分型等因素,主要評估指標包括淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達等。

1. 早期乳腺癌

腫瘤較小且無(wú)淋巴結轉移的激素受體陽(yáng)性患者,可能僅需內分泌治療。常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑等。

2. 淋巴結陽(yáng)性

存在腋窩淋巴結轉移時(shí)通常需要化療,方案可能包含環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星,或紫杉類(lèi)藥物。

3. 三陰性型

缺乏激素受體和HER2表達的三陰性乳腺癌化療敏感性較高,常用含鉑方案如卡鉑聯(lián)合紫杉醇。

4. HER2陽(yáng)性型

需聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗,化療方案常選擇多西他賽聯(lián)合卡鉑。

術(shù)后應定期復查血常規和肝腎功能,化療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng)。

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