醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺術(shù)后水腫可能由手術(shù)創(chuàng )傷、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、甲狀旁腺功能減退等原因引起，可通過(guò)加壓包扎、補充蛋白、藥物調節等方式緩解。
1. 手術(shù)創(chuàng )傷術(shù)中組織分離可能導致局部滲出液積聚。術(shù)后48小時(shí)內冷敷可減輕腫脹，醫生可能開(kāi)具地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善微循環(huán)藥物。
2. 淋巴回流受阻淋巴結清掃可能影響淋巴引流。抬高床頭30度有助于回流，必要時(shí)使用邁之靈片或羥苯磺酸鈣膠囊促進(jìn)淋巴液吸收。
3. 低蛋白血癥術(shù)前禁食或術(shù)中失血可能導致血漿蛋白降低。需監測白蛋白水平，嚴重時(shí)可靜脈補充人血白蛋白，配合乳清蛋白粉飲食補充。
4. 甲狀旁腺損傷術(shù)中誤傷甲狀旁腺會(huì )導致低鈣血癥引發(fā)水腫。需檢測血鈣水平，口服碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸糾正鈣代謝異常。
術(shù)后保持頸部適度活動(dòng)，避免高鹽飲食，若水腫持續超過(guò)1周或伴呼吸困難需立即復診。
