胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔、糖皮質(zhì)激素如潑尼松，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。
1、急性期藥物秋水仙堿通過(guò)抑制白細胞趨化減輕關(guān)節炎癥，適用于48小時(shí)內發(fā)作的急性痛風(fēng)，可能出現腹瀉等胃腸反應。
2、抗炎鎮痛藥依托考昔等非甾體抗炎藥能快速緩解腫痛，但胃腸潰瘍患者慎用，心血管疾病患者需評估風(fēng)險。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于多關(guān)節重癥發(fā)作或藥物禁忌者，短期使用可顯著(zhù)改善癥狀，需警惕血糖升高等副作用。
4、降尿酸藥別嘌醇抑制尿酸生成，非布司他選擇性更強，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，需根據腎功能及尿酸代謝類(lèi)型選擇。
痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免酒精及高果糖飲料，定期監測血尿酸水平。
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