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腳心痛是怎么回事

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問(wèn)題描述

腳心痛是怎么回事

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腳心痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳心痛的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過(guò)度使用或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。疼痛通常位于腳跟內(nèi)側(cè),可能放射至腳心。治療包括足底筋膜拉伸、穿戴支撐鞋墊、局部熱敷或冷敷。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立有助于減輕癥狀。

2、跖骨痛

跖骨痛指前腳掌疼痛,常見(jiàn)于第二至第四跖骨區(qū)域。穿高跟鞋或過(guò)緊的鞋子可能增加跖骨壓力,導(dǎo)致疼痛。跖骨痛可能伴隨灼熱感或刺痛,行走時(shí)加重。更換寬松舒適的鞋子、使用跖骨墊可分散壓力。醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。超重人群減輕體重有助于降低跖骨負(fù)荷。

3、神經(jīng)壓迫

足部神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致腳心刺痛或麻木。莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)增厚引起的疼痛,常見(jiàn)于第三和第四腳趾之間。穿窄頭鞋可能加重癥狀。治療包括更換寬頭鞋、注射皮質(zhì)類固醇或局部使用利多卡因乳膏。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為腳心灼燒感,需補(bǔ)充甲鈷胺片或復(fù)合維生素B片。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能引起腳心關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。晨僵超過(guò)30分鐘提示炎癥性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生可能開(kāi)具美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片或來(lái)氟米特片控制病情。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,需使用秋水仙堿片或非布司他片降低尿酸。

5、外傷

足部挫傷、應(yīng)力性骨折或韌帶拉傷可能導(dǎo)致腳心局部疼痛。急性損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷。醫(yī)生可能建議使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏或活血止痛膠囊。嚴(yán)重骨折需石膏固定,完全康復(fù)前避免負(fù)重。長(zhǎng)期穿緩沖不足的鞋子可能導(dǎo)致慢性損傷,應(yīng)選擇具有良好減震功能的運(yùn)動(dòng)鞋。

腳心痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇合適鞋具并定期更換磨損鞋墊。超重人群可通過(guò)飲食控制和低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕足部壓力。每天進(jìn)行足底筋膜拉伸和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。溫水泡腳可促進(jìn)局部血液循環(huán),但糖尿病患者需注意水溫避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于足部組織修復(fù)。

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