醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
神經(jīng)源性休克可通過(guò)體位調(diào)整、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、病因治療等方式治療。神經(jīng)源性休克通常由脊髓損傷、嚴(yán)重疼痛、藥物反應(yīng)、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
1、體位調(diào)整采取頭低足高位增加回心血量，避免突然改變體位加重低血壓，同時(shí)保持呼吸道通暢。
2、液體復(fù)蘇快速補(bǔ)充生理鹽水或乳酸林格液維持有效循環(huán)血量，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓防止液體過(guò)量。
3、血管活性藥物可選用多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺等藥物提升血壓，用藥期間持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
4、病因治療針對(duì)脊髓損傷需固定制動(dòng)，疼痛引發(fā)者給予鎮(zhèn)痛藥，藥物過(guò)敏需立即停用致敏藥物并抗過(guò)敏治療。
神經(jīng)源性休克屬于急危重癥，發(fā)病后應(yīng)立即平臥并呼叫急救，治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。
