先兆流產后是否需要清宮需根據具體情況判斷，多數情況下無須清宮，少數情況下需遵醫(yī)囑進行清宮。

先兆流產指妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛，但宮頸口未開、妊娠物未排出。若超聲檢查提示胚胎存活且出血量少，通常以保胎治療為主，如臥床休息、避免劇烈活動，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持黃體功能。此時無須清宮，但需密切監(jiān)測血HCG及超聲變化。

若陰道出血持續(xù)增多、腹痛加劇，或超聲檢查提示胚胎停止發(fā)育、妊娠組織殘留，則需考慮清宮術。清宮可清除宮腔內殘留組織，避免感染或大出血。手術方式包括傳統(tǒng)刮宮術和超聲引導下吸宮術，具體選擇需結合患者情況及醫(yī)生評估。術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并復查超聲確認宮腔清潔。

先兆流產后應保持外陰清潔，避免盆浴及性生活1個月。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，補充鐵劑預防貧血。若出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物，需及時就醫(yī)。心理疏導同樣重要，家屬應給予情緒支持，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。