

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時灼痛、局部腫脹或持續(xù)隱痛等癥狀。
1、肛裂排便用力過度或糞便干硬可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。
2、痔瘡久坐或便秘使肛墊靜脈叢淤血腫大,形成內(nèi)痔或外痔,伴隨排便后滴血和肛門墜脹感。調(diào)整膳食纖維攝入改善便秘,馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓可消腫止痛,血栓性痔需結(jié)扎治療。
3、肛周膿腫肛腺感染引發(fā)局部化膿,出現(xiàn)紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀。早期需抗生素如頭孢克肟控制感染,形成膿腔后須切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎潰瘍性結(jié)腸炎或細(xì)菌性痢疾累及直腸黏膜,引起里急后重和黏液血便。美沙拉嗪栓劑可減輕炎癥,嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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