

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
頸椎疾病引起的頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸肌緊張、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素有關(guān)。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎退變導(dǎo)致骨贅形成,可能壓迫椎動(dòng)脈影響腦供血。伴隨視物模糊、行走不穩(wěn),可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等藥物改善循環(huán)。
2、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)叢,引發(fā)血管舒縮紊亂。多見(jiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重,建議通過(guò)頸椎牽引配合甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、頸肌緊張長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)痙攣,影響椎基底動(dòng)脈血供。熱敷配合洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于緩解癥狀。
4、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位上頸椎結(jié)構(gòu)異??芍苯哟碳つX干前庭核。需手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可使用頸托固定輔以塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸替扎尼定片、艾司唑侖改善癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇適當(dāng)高度的枕頭,適度進(jìn)行頸椎操鍛煉,情況加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要影像學(xué)檢查。
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